भगन्दर (फिस्टुला): कारण, निदान एवं आयुर्वेद चिकित्सा | Fistula Ayurveda treatments in Hindi

भगन्दर (फिस्टुला): कारण, निदान एवं आयुर्वेद चिकित्सा

डॉ. नवीन चौहान, बी.ए.एम.एस., सी.आर.ए.वी. (क्षार सूत्र)

भगन्दर (Fistula in ano)

भगन्दर से पीड़ित एक रोगी.

भगन्दर: भगन्दर गुदा क्षेत्र में होने वाली एक ऐसी बीमारी है जिसमें गुदा द्वार के आस पास एक फुंसी या फोड़ा जैसा बन जाता है जो एक पाइपनुमा रास्ता बनता हुआ गुदामार्ग या मलाशय में खुलता है.

शल्य चिकित्सा के प्राचीन भारत के आचार्य सुश्रुत ने भगन्दर रोग की गणना आठ ऐसे रोगों में की है जिन्हें कठिनाई से ठीक किया जा सकता है. इन आठ रोगों को उन्होंने अपने प्रसिद्ध ग्रन्थ सुश्रुत संहिता में 'अष्ठ महागद' कहा है.

भगन्दर कैसे बनता है?

गुदा-नलिका जो कि एक व्यस्क मानव में लगभग ४ से.मी. लम्बी होती है, के अन्दर कुछ ग्रंथियां होती हैं व इन्ही के पास कुछ सूक्ष्म गड्ढे जैसे होते है जिन्हें एनल क्रिप्ट कहते हैं; ऐसा माना जाता है कि इन क्रिप्ट में स्थानीय संक्रमण के कारण स्थानिक शोथ हो जाता है जो धीरे धीरे बढ़कर एक फुंसी या फोड़े के रूप में गुदा द्वार के आस पास किसी भी जगह दिखाई देता है. यह अपने आप फूट जाता है. गुदा के पास की त्वचा के जिस बिंदु पर यह फूटता है, उसे भगन्दर की बाहरी ओपनिंग कहते हैं.

भगन्दर के बारे में विशेष बात यह है कि अधिकाँश लोग इसे एक साधारण फोड़ा या बालतोड़ समझकर टालते रहते हैं, परन्तु वास्तविकता यह है कि जहाँ साधारण फुंसी या बालतोड़ पसीने की ग्रंथियों के इन्फेक्शन के कारण होता है, जो कि त्वचा में स्थित होती हैं; वहीँ भगन्दर की शुरुआत गुदा के अन्दर से होती है तथा इसका इन्फेक्शन एक पाइपनुमा रास्ता बनाता हुआ बाहर की ओर खुलता है.

भगन्दर के लक्षण:

• गुदा के आस पास एक फुंसी या फोड़े का निकलना जिससे रुक-रुक कर मवाद (पस) निकलता है.
• प्रभावित क्षेत्र में दर्द का होना 
• प्रभावित क्षेत्र में व आस पास खुजली होना
• पीड़ित रोगी के मवाद के कारण कपडे अक्सर गंदे हो जाते हैं.

भगन्दर प्रकार FISTULA IN ANO; TYPES 

आचार्य सुश्रुत ने भगन्दर पीडिका और रास्ते की आकृति व वात पित्त कफ़ दोषों के अनुसार भगन्दर के निम्न 5 भेद बताएं हैं;

1. शतपोनक
2. उष्ट्रग्रीव
3. परिस्रावी
4. शम्बुकावृत्त
5. उन्मार्गी  

आधुनिक चिकित्सा विज्ञान के अनुसार भी फिस्टुला का कई प्रकार से वर्गीकरण किया गया है परन्तु चिकित्सा की दृष्टि से दो प्रकार का वर्गीकरण उपयोगी है;

१. लो - एनल :- चिकित्सा की द्रष्टि से सरल माना जाता है.

२. हाई - एनल :- चिकित्सा की दृष्टि से कठिन माना जाता है.

भगन्दर की चिकित्सा :

चिकित्सा की दृष्टि से देखा जाए तो भगन्दर औषधि साध्य रोग नहीं  है, अर्थात यह पूर्णतया शस्त्र-साध्य (सर्जरी से ठीक होने वाला) रोग है. 

आधुनिक सर्जरी में एक चीरे से भगन्दर के संक्रमित ट्रैक को काटकर निकाल दिया जाता है. इस ऑपरेशन को फिस्लेटूक्टोमी कहा जाता है. यदि इस ऑपरेशन की सफलता के बारे में बात करें तो लो-टाइप फिस्टुला में तो यह कुछ हद तक सफल है परन्तु हाई-टाइप फिस्टुला में सफलता की दर बहुत कम है. ज्यादातर केसों में यह दोबारा हो जाता है. 

आधुनिक सर्जरी में गुदा के इंटरनल स्फिन्क्टर के कटने का ख़तरा रहता है, जिससे रोगी की मल को रोकने की शक्ति समाप्त हो जाती है और मल अपने आप ही निकल जाता है. यह एक काफी विकट स्थिति होती है.

आचार्य सुश्रुत ने भगन्दर और नाड़ीव्रण (sinus) में छेदन कर्म और क्षार सूत्र का प्रयोग बताया है. 

आयुर्वेद क्षार सूत्र चिकित्सा :-

आयुर्वेद में एक विशेष शल्य प्रक्रिया जिसे क्षार सूत्र चिकित्सा कहते हैं, के द्वारा भगन्दर पूर्ण रूप से ठीक हो जाता है. इस विधि में एक औषधियुक्त सूत्र (धागे) को भगन्दर के ट्रैक में चिकित्सक द्वारा एक विशेष तकनीक से स्थापित कर दिया जाता है. क्षार सूत्र पर लगी औषधियां भगन्दर के ट्रैक को साफ़ करती हैं व एक नियंत्रित गति से इसे धीरे धीरे काटती हैं. इस विधि में चिकित्सक को प्रति सप्ताह पुराने सूत्र के स्थान पर नया सूत्र बदलना पड़ता है. 

क्षार सूत्र बंधन के उपरान्त भगन्दर का एक रोगी

इस विधि में रोगी को अपने दैनिक कार्यों में कोई परेशानी नहीं होती है, उसका इलाज़ चलता रहता है और वह अपने सामान्य काम पहले की भांति कर सकता है. इलाज़ के दौरान एक भी दिन अस्पताल में भर्ती होने की जरुरत नहीं होती है.  क्षार सूत्र चिकित्सा सभी प्रकार के भगन्दर में पूर्ण रूप से सफल एवं सुरक्षित  है. यह बात अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान, ICMR, पी.जी.आई. चंडीगढ़ जैसे संस्थानों द्वारा किये गए अनेक शोधों और क्लिनिकल ट्रायल द्वारा सिद्ध हो चुकी है. क्षार सूत्र चिकित्सा में इंटरनल स्फिन्क्टर के कटने और रोग के दोबारा होने की संभावना लगभग नगण्य होती है. 

कोई भी क्वालिफाइड आयुर्वेद चिकित्सक जिसने क्षार सूत्र में विशेषज्ञता प्राप्त की हो, इस चिकित्सा को कर सकता है. तथाकथित बंगाली डॉक्टर जो की वास्तव में अन क्वालिफाइड होते है, बवासीर, भगन्दर आदि रोगों  की धागे से चिकित्सा करते  हैं, परन्तु वह वास्तव में क्षार सूत्र न होकर कुछ और ही होता है. अतः ऐसे फर्जी चिकित्सकों से बचना चाहिए और क्वालिफाइड डॉक्टर से ही इलाज़ करवाना चाहिए; विशेषकर जब रोग भगन्दर जैसा कठिन हो. 

लेखक एक क्वालिफाइड आयुर्वेद क्षार सूत्र विशेषज्ञ  चिकित्सक हैं , और   पिछले 14 वर्षों से क्षार सूत्र चिकित्सा में सफलतापूर्वक प्रैक्टिस कर रहे हैं .
कोई भी शंका होने पर इनसे nchauhan.dr@gmail.com पर संपर्क किया जा सकता है. Please call at 7861888100 for an appointment.

Excellent results of Kshara sutra treatment in Chronic Fissure in ano

See the Excellent results of Kshara sutra treatment in Fissure in ano (Anal fissure). www.ayurvedapilescure.com

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Case details: Patient is 36 years old female had been suffering from severe pain during passing of stools. She also has some mass permanently hanging out outside the anus. She came to Dr. Naveen Chauhan, Ayurveda Proctologist, at Shri Dhanwantari Clinic, Ghaziabad for an examination and on advice of Dr. Chauhan she undergone Kshara Sutra Ligation procedure under local anesthesia. She had cured completely and permanently within 15 days.

Most people usually fear from surgery and try to neglect these disease even if they suffer from lot of discomfort and have symptoms like; Anal pain during defecation, Bleeding, Itching, anal burning etc. My purpose to present this case is to motivate people towards Kshara sutra treatments because results have been evaluated, researched and proved to be very effective and permanent.  

See the pictures: A. BEFORE, B. IMMEDIATELY AFTER AND C. AFTER 10 DAYS OF KSHARA SUTRA TREATMENT

Thus if you ever have any pain or bleeding or Buring or any boil or pus discharge in your anus or nearby area, I highly recommend that you should not hesitate and immediately consult an Ayurveda Proctologist.

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Kshara Sutra Therapy in the treatment of Pilonidal Sinus

‘Pilonidal Sinus’
‘Pilus’ = Hair and ‘nidus’ = nest; Pilonidal sinus means ‘sinus with nest of hair.’
This condition is commonly occurs in hairy men.
This is an acquired condition.

Pathogenesis: When a person sits, buttocks take maximum pressure. As they rub against clothing etc. hairs break off and get collected between cleft of the buttocks. These gradually penetrate the skin or enter the openings of sweat glands, forming a sinus. Gradually more hairs are sucked into the sinus forming a bunch of hairs, so it looks like a nest of hairs, thus it is called ‘Pilonidal Sinus’.
As this condition is common in jeep drivers, this condition is also called ‘jeep bottom’ disease.
In Ayurveda, ‘Pilonidal Sinus’ is a type of ‘Naadi Vrana’.

Symptoms of Pilonidal Sinus:
Chronic or recurring sinus in the midline, between buttocks.
A tuft of hair projects from its opening.
Discharge from the sinus is blood stained, foul smelling and contains hairs.
Secondary openings may be found in the midline or in the buttocks and there is an indurated track connecting the openings.
Generally the patient is a hairy, male and 20 to 40 yrs. of age.
There may be pain and swelling locally.
Generally, it does not penetrate the bone.
There may be history of repeated abscess in the region, which may have resolved spontaneously or may have been incised open.

Treatment of Pilonidal Sinus:

Conservative management of Pilonidal Sinus:

• Clean the track.
• Removing hairs from the track and a considerable area surrounding the track.
• Avoid occupations which involve long hours of sitting e.g. driving vehicles etc.

These measures have given encouraging results in those with mild symptoms.

When an abscess has been formed (acute stage):

Incision and drainage (I & D) needs to be done but this may be avoided by Kshara sutra threapy.
The abscess cavity has to be cleaned well to remove hairs and unhealthy granulation tissue to prevent recurrence.
Care should be taken as in a patient of abscess.

Excision (Surgical removal) of Pilonidal Sinus:

Operation has to be carried out after the signs of inflammation have subsided.
Patient is place in prone position.
Methylene blue dye can be injected into the opening to colour and thus identify the tracks.
The track once identified, has to be surgically laid open, hairs and debris removed and the edges sutured. But this is associated with risk of recurrence.
Hence, once all the tracks have been excised, and perfect haemostasis maintained, the area is packed with gauze dipped in Betadine/Povidone. Next day the dressing is removed, and patient is advised daily hip baths and a dressing till the wound has healed completely by secondary intention.

‘Kshara Sutra Therapy’ in the treatment of ‘Pilonidal Sinus’:Kshara Sutra, an alkaline herbal medicated thread which is one of the most successful among all the therapies available for the treatment of Naadi Vrana (Pilonidal Sinus) and Bhagandara (Fistula-in-ano) from ancient time to the present era.

How to apply Kshara Sutra in Pilonidal Sinus: Patient is placed in prone position.
Under aseptic measures and under proper anaesthesia, track should be identifying with the help of a probe.
After cleaning the track, Kshara Sutra (An alkaline herbal medicated thread) has to be passed in the track and make it fix over there.
As we discussed above that due to its proteolytic enzymes and hygroscopic action, the Kshara produced debridement of sluggish tissue.
The Kshara Sutra has power to cut and heal the sinus track simultaneously.
After every week, the Kshara Sutra has to be changed with the previous one.
After every week of Kshara-sutra change, the track cleans-up and simultaenous healing occurs, thus the length of track and the kshara sutra goes on decreasing on subsequent visits. Finally the whole track gets cut off (cut through) by the action of Kshara-sutra and the disease cures completely.

Principle behind ‘Kshara Sutra Therapy’:
Cutting and healing of the track (Sinus) simultaneously.
The idea has been to preserve the actions of all the three ingredients, i.e. the proteolytic action of the latex, the hygroscopic nature and caustic action of the Kshara and the antiseptic action of Haridra (Turmeric) powder. Due to its proteolytic enzymes and hygroscopic and penetrating action, the Kshara sutra produce debridement of sluggish tissue, which leads to cleaning and thus a good healing.

Thanks for patiently reading this article. I hope people will be more familiar to this disease, after reading this article. If however, you still have any query/doubt, you can e-mail me at consult@ayurvedapilescure.com

Author: Dr. Naveen Chauhan

Consultant Ayurveda Physician and Proctologist

SHRI DHANWANTARI CLINIC, GHAZIABAD
Phone: +91-9818069989

बवासीर (पाईल्स) कारण बचाव एवं आयुर्वेदिक चिकित्सा

बवासीर (पाईल्स); कारण, बचाव एवं आयुर्वेदिक चिकित्सा 
Piles; causes, prevention and Ayurvedic Treatment:

A case of 2nd degree Piles/ Hemorrhoids

बवासीर गुदा (मलद्वार) में होने वाली एक सामान्य बीमारी है, जिसमें मलत्याग के समय रक्तस्राव तथा मस्से फूलने की समस्या होती है. इसे पाईल्स या हेमोराइड्स भी कहते हैं। आयुर्वेद में इसे अर्श कहते हैं। यह बीमारी स्त्रियों की अपेक्षा पुरुषों में कुछ ज्यादा होती है।

प्रमुख कारणः बवासीर का प्रमुख कारण पेट की खराबी व पाचन तन्त्र का कमजोर होना है। इसके अतिरिक्त कारण निम्न हैं ;

• लम्बे समय तक कब्ज रहना
• मलत्याग के समय जोर लगाना
• टॉयलेट में काफी देर तक बैठना
• हेरिडिटि (वन्शानुगत कारण)
• अतिसार (दस्त)

प्रमुख लक्षणः
मलत्याग के समय रक्तस्राव - सामान्यतः ताजा रक्त बूंदों या धार के रूप में निकलता है, जो दर्द रहित होता है। परन्तु जब बवासीर के साथ फिशर (गुद्चीर) भी होता है, तो रक्तस्राव के साथ दर्द भी हो सकता है।
मलत्याग के समय मस्सों का बाहर निकलना - रोगी जब टॉयलेट में बैठकर जोर लगाता है, तो मस्से बाहर आ जाते हैं व जब जोर हटाता है तो मस्से अन्दर चले जाते हैं। कभी कभी जब बवासीर पुरानी हो जाती है तो मस्सों को अन्दर करने के लिये उंगली का सहारा देना पड्ता है।
म्यूकस का निकलना - कभी कभी मस्सों के स्थान पर श्लैष्मिक द्रव का स्राव भी हो सकता है।

बचाव के उपायः

• भोजन सम्बन्धी आदतों में बदलाव – रेशेदार सब्जियों, सलाद व फलों का नित्य सेवन करें, तेज मिर्च, मसालों का प्रयोग ना करें। पानी ४-६ लीटर प्रतिदिन पियें। चाय, कॉफी का कम प्रयोग करें। इससे पेट ठीक रहेगा व कब्ज नहीं होगी।
• मलत्याग के समय ज्यादा जोर ना लगायें।
• यदि कब्ज हो तो रात में दूध के साथ मुनक्का व १-२ चम्मच इसबगोल की भूसी लें।

यदि कोई समस्या हो तो किसी क्वालीफाईड आयुर्वेद फिजीशियन या क्षारसूत्र विशेषज्ञ से मिलकर सलाह अवश्य लें।

आयुर्वेदिक चिकित्साः बवासीर की शुरुआती अवस्था में जब केवल रक्तस्राव होता है तो क्वालीफाईड आयुर्वेद फिजीशियन की सलाह से आयुर्वेदिक औषधियों के प्रयोग द्वारा काफी आराम मिल सकता है तथा बीमारी को आगे बढ्ने से रोका जा सकता है। जब बीमारी ज्यादा बढ जाती है तो क्षारसूत्र चिकित्सा से मस्सों को निकाल दिया जाता है। इससे बीमारी से स्थायी रूप से छुटकारा मिल जाता है। यह विधि सर्जरी की अन्य विधियों की अपेक्षा आसान व अधिक कारगर है।

लेखकः डॉ० नवीन चौहान

आयुर्वेद फिजीशियन व क्षारसूत्र विशेषज्ञ

श्री धन्वन्तरि क्लीनिक, गाजियाबाद (उ० प्र०)

मोबाइल : +91-9818069989